近日，广东医附院关节外科收治了一位髋关节置换术后髋关节松动伴有髋臼巨大骨缺损的患者。该患者为66岁男性，十八年前因诊断为“双侧股骨头缺血性坏死”，曾在外院行左侧全髋关节置换术，术后3年因髋关节疼痛和髋臼松动后在外院行髋关节翻修术；术后1年再次出现髋臼松动及髋部疼痛。患者因经济等原因，一直未再次手术治疗，只能拄着拐杖，依靠健侧下肢行走，至今十余年。
该患者入院后，在谭宏昌主任医师的支持下，由林治平博士带领团队成员冯柏淋主治医师、阳向鸿、张博、廖治栋、戴治文、陈艺锋、陈容住院医师进行术前规划和围手术期处理。考虑到患者经济困难，左侧髋臼缺损大，林治平博士决定采取分期手术方法。先行右侧全髋关节置换，自体股骨头异位移植，保留自体骨量为二期行左侧全髋关节翻修提供骨量支持。运用三维CT重建对左侧髋关节进行术前规划，考虑到患者髋臼缺损大，普通髋臼假体无法提供稳定支撑和填补骨缺损，遂选用3D打印髋臼假体进行个体化和精准化的手术实施方案。
术前三维重建显示髋臼巨大骨缺损
术前3D打印模型显示髋臼底壁及周围缺损严重
术前3D模拟假体植入位置
患者在医疗团队实施了一期右侧前路髋关节置换术后2个月回院，准备行左侧髋关节翻修术。患者再次入院后，由放射科揭广廉教授和关节外科冯柏淋主治医师在三维软件下分析数据和重建髋臼，显示骨缺损部位和大小范围。经过团队的规划和讨论，决定应用3D打印髋臼假体进行翻修。
术前髋关节活动检查
术中拟植入的假体
在关节外科主任的安排下和科室同事的支持下，谭宏昌主任医师带领，由林治平博士主刀，团队成员成功实施了粤西首例3D打印髋关节假体翻修术，手术顺利。患者术后第5天用支具辅助下地，术后第7天出院。患者术后一个月回院复诊，恢复良好。
术后下地行走图片
出院前合影
专家简介
谭宏昌
关节外科副主任
骨科中心党支部书记
主任医师
湛江市医学会骨科分会常委，湛江市中西医结合学会骨伤病专业委员会委员，湛江市骨外科学专家库成员。从事骨科工作26年，曾在香港玛丽医院、德国汉堡医院学习关节技术。擅长髋、膝、肩关节置换术，肿瘤型髋、膝、肩关节置换术，半骨盆置换术，肘关节置换术，掌指（指间）膝关节畸形矫正术，膝关节严重创伤手术，四肢畸形矫正，四肢肿瘤（良恶性）等外科手术治疗。发表论文20多篇。
门诊时间：周一上午、下午
林治平
副主任医师
博士
硕士研究生导师
曾在美国华盛顿费尔法克斯医院及安德森骨科医院进修人工关节置换与翻修，曾在南方医科大学第三附属医院（广东省骨科医院、广东省骨科研究所）工作和学习。一直从事骨科临床、科研及教学工作。熟悉骨科前沿新技术及其应用，对实现骨科患者术后无痛及快速康复有深入研究。熟练掌握各种骨关节疾病，包括老年性退行性髋膝骨关节炎、成人股骨头坏死、髋关节发育不良及关节内外畸形、髋部骨折（股骨颈及股骨粗隆间骨折）、类风湿性关节炎；髋膝关节感染后遗症、人工髋、膝关节假体感染翻修手术、人工髋、膝关节假体骨折翻修术，微创前路的全髋关节置换术；运动创伤所导致的关节损伤，包括膝关节半月板、交叉韧带、侧副韧带损伤，肩关节肩袖和关节盂唇损伤。熟练掌握小切口髋、膝人工关节置换手术，关节镜下半月板及韧带的修复术。发表SCI论文和中文核心期刊论文多篇，参与省级及市级课题多项。
学术任职：广东省生物医学工程学会骨科材料与器械临床转化分会常务委员，广东省医学会关节外科学分会成员，湛江市医学会关节外科分会常务委员，湛江市医学会物理医学与康复医学会常务委员。
门诊时间：周五上午、下午。
王朝军
主治医师
硕士
毕业于广东医科大学，现任中华中医药脊柱微创专家委员会青年委员，从事骨科临床、教学、科研工作，主要从事关节外科疾病、脊柱外科疾病及创伤骨科的诊治。
冯柏淋
主治医师
3D打印骨科微创精准治疗，膝关节前后交叉韧带损伤、半月板损伤、肩关节复发性脱位、肩周炎、肩袖损伤、髋关节撞击综合征、踝关节韧带损伤的关节镜下微创治疗。
门诊时间：周一上午、下午。
