广东医科大学附属医院脊柱微创外科是广东省粤港澳大湾区微创脊柱外科联盟单位、广东省微创脊柱外科质量控制中心成员单位、广东省骨科质量控制中心粤西分中心挂靠单位、湛江市医师学会脊柱外科分会主委单位、广东省高水平医院建设“登峰计划”重点专科提升工程项目——亚专科中心。2021年广东医科大学附属医院在骨科中心原脊柱外科的基础上成立脊柱微创外科,以脊柱“微创”技术为重点发展方向。在原有脊柱微创技术(椎间孔镜下侧入路及椎板间入路髓核摘除术)基础上,先后开展了单侧双通道技术(UBE)、双介质脊柱内镜技术(DMSE)等新兴微创技术,进一步形成了“微创与精准”的技术特色。
UBE技术即单侧双通道内镜技术(Unilateral Biportal Endoscopy Technique),适用于颈椎、胸椎、腰椎的退行性病变。UBE技术是一项安全、有效、经济的手术方法,具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少、疗效确切等优点。近年来迅速发展,现已成为最炙手可热的脊柱微创技术。广东医科大学附属医院脊柱微创外科在林颢副院长、魏波教授的带领下,自2021年始开展该技术,已开展100余例,均取得良好疗效。
典型案例一:UBE下的腰椎术后邻椎病单纯摘除+镜下内固定去除术
患者陈某某,70岁,因“腰痛伴左下肢疼痛6月余”入院。既往2年前因“腰椎侧弯”在外院手术治疗。腰痛VAS评分5分,左下肢VAS评分8分。
诊断:L4/5邻椎病并椎间盘突出症 腰椎内固定术后螺钉松动。

技术特点:该患者既往行非融合内固定治疗,术后因生物力学作用出现左侧螺钉松动并邻椎病,L4/5椎间盘突出症。为同时解决患者腰痛及左下肢疼痛的问题,使用UBE技术行原经皮螺钉切口入路下单纯摘除+镜下内固定去除术,术后患者麻醉清醒后左侧直腿抬高试验阴性,术后腰痛VAS评分2分,左下肢VAS评分1分。
典型案例二:UBE下的腰椎管狭窄症的ULBD+ULIF
患者陈某某,女,66岁,因“反复腰痛伴双侧下肢麻木乏力2年”入院。间歇性跛行,行走距离100米左右。腰痛VAS评分4分,左下肢VAS评分4分,右下肢VAS评分6分。
诊断:腰椎椎管狭窄症

技术特点:该患者是典型的L4/5腰椎椎管狭窄症的患者,合并腰椎I°滑脱不稳,符合UBE技术中单侧入路双侧减压(ULBD)及椎间融合内固定术(ULIF)的最佳适应症。术后患者腰痛及双下肢症状明显缓解,术后3天佩戴腰围起床活动。腰痛VAS评分2分,左下肢VAS评分1分,右下肢VAS评分1分。
典型案例三:UBE下的腰椎术后翻修融合内固定术
患者陈某某,男,65岁,因“反复腰痛伴左下肢疼痛3月余”入院。既往9年前因L5/S1腰椎间盘突出症行单纯摘除手术治疗。术前左下肢VAS评分7分。
诊断:L5/S1腰椎间盘术后复发

技术特点:该患者术中神经完全被瘢痕组织包绕,神经根严重粘连,传统开放手术视野受限,极易造成硬膜囊撕裂,神经损伤,但在UBE下水介质可清晰放大视野,从而安全、微创完成手术。术后患者左下肢疼痛明显缓解,术后第二天即可佩戴支具起床活动,术后三天出院。左下肢VAS评分1分。
典型案例四:UBE下的腰椎术后感染翻修清创术
患者郑某某,75岁,因“腰椎间孔镜术后反复高烧12天”入院。患者因腰椎间盘突出症在外院行椎间孔镜手术,术后即刻出现高烧不退,腰痛及右下肢疼痛明显情况,白细胞计数升高,CRP 373mg/L,血沉81mm/h。
诊断:腰椎术后化脓性感染

技术特点:该患者腰椎术后感染,感染范围涉及椎管内及右侧腰背肌,合并脓肿形成。传统开放清创手术切口大,剥离肌肉范围大,对镜道清理困难,而患者反复高热,免疫力低下,身体情况较差,开放大手术风险高。团队使用UBE技术微创剥离下大量水介质不但可以冲洗术野,也可以清晰分辨神经组织及感染病灶组织,椎管内彻底清创同时镜下对前次右侧椎间孔镜镜道进行冲洗及清创。术后第二天患者无发热,腰痛及右下肢疼痛明显缓解,感染指标明显下降。

专家介绍

博士研究生、主任医师、副教授,硕士/博士研究生导师、博士后合作导师。现任广东医科大学附属医院党委委员、副院长、骨科学研究室副主任,广东省杰出青年医学人才,湛江市五一劳动奖章获得者,湛江市第五届“湛江好医生”,湛江市抗击新冠疫情突出贡献奖。
专业擅长:从事脊柱外科领域,在脊柱疾病的诊断与治疗方面,特别是在颈椎病、腰椎间盘突出症、脊柱骨折、脊柱损伤、脊柱感染、脊柱肿瘤、脊柱畸形、脊柱退行性疾病以及骨质疏松等领域具有深厚的专业背景和丰富的临床经验。专攻的技术包括椎间孔镜、脊柱显微内镜、脊柱微创扩张管道、UBE等脊柱新兴微创技术,致力于以最小的创伤获取最佳的治疗效果。此外,在高位颈椎区、腰骶区、脊柱畸形矫形等复杂脊柱手术方面也有丰富经验。
学术任职:中国医院协会医院健康促进专业委员会委员,中国医师协会医学科学普及分会第三届委员会委员,广东省卫生经济学会健康促进与传播专委会副主任委员,湛江市医学会健康促进与医学传播学分会副主任委员,湛江市医师协会脊柱外科医师分会副主任委员,湛江市医学会健康促进与医学传播学分会副主任委员。
科研成果:从事脊柱外科、骨质疏松、骨肿瘤的基础和临床研究多年,主要研究工作围绕骨细胞生物学及其分化调控,纳米硒药物及天然植物中筛选活性外泌体在骨生物学机制研究和治疗应用。近五年主持国家自然科学基金课题1项,广东省自然科学基金课题1项,广东省科技计划项目课题1项,广东省科技创新战略专项课题1项,广东省教改研究项目课题1项及学校“临床+基础”项目;近五年以第一作者或通讯作者发表专业相关SCI收录论文20篇,累计影响因子145.9,单篇最高影响因子29.4(Precise Engineering of a Se/Te Nanochaperone for Reinvigorating Cancer Radio-Immunotherapy)。
获得2022年度中国生产力促进(创新发展)三等奖1项、广东省医学会广东医学科技奖二等奖1项、中华医学会教育技术优秀成果二等奖1项、湛江市科学技术奖3项和国家授权发明专利3项,出版专著4部。现已指导培养硕士研究生毕业5名,硕士研究生在读6名,博士研究生在读4名。
出诊时间:每周一上午(门诊大楼四楼416号诊室)

博士研究生,骨科中心主任,脊柱微创外科主任、骨科研究室主任、骨科教研室主任、学科带头人。教授、主任医师,博士研究生导师,博士后导师,硕士研究生导师。毕业于中南大学湘雅医学院骨外科专业,获博士学位。从事骨外科专业临床、教学、科研30年。曾到美国耶鲁大学Yale New Haven Hospital,第三军医大学附属新桥医院,北京大学第三医院等地进修学习。
专业擅长:从事脊柱外科专业,在脊柱退行性疾病(腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、各型颈椎病等)、脊柱脊髓创伤、脊柱感染性与炎症性疾病、肿瘤及畸形矫正等手术治疗尤为擅长。开展了寰枕、寰枢椎疾病减压融合固定,前后路联合治疗复杂颈椎病、颈椎外伤,脊柱畸形矫正,腰骶外伤不稳等复杂手术,经QUANDRANT扩张通道系统辅助下脊柱手术,以及单侧双通道技术(UBE)、双介质脊柱内镜技术(DMSE)、椎间孔镜技术、脊柱转移瘤射频消融等新兴微创技术。
学术任职:中国医师协会神经修复专业委员会委员、中国医药教育协会骨科脊柱分会委员、广东省医学会脊柱外科学分会常委、广东省医师协会骨科医师分会常委、广东省医师协会脊柱外科医师工作委员会常委、广东省健康管理学会脊柱外科分会副主任委员、广东省基层医药学会脊柱外科分会副主任委员、广东省中西医结合学会脊柱医学专业委员会常委、湛江市医师协会脊柱外科分会主任委员、湛江市医学会骨科学分会副主任委员、湛江市医学会脊柱外科分会副主任委员、湛江市骨科中西医结合骨科学会副主任委员。
科研成果:主持参加国家自然科学基金,广东省自然科学基金、科技计划项目,及市、厅级等科研项目10余项;发表科研论文100余篇,其中SCI收录论文20余篇,单篇最高影响因子13.7。获湛江市科学技术进步奖1项。指导骨外科硕士研究生50余人。
出诊时间:每周二全天(门诊大楼四楼416号诊室)

硕士研究生,在读博士,副主任医师。现任广东省医学会微创外科分会委员,广东省医师协会骨肿瘤分会委员,广东省基层医药协会骨肿瘤及骨病分会常务委员,广东省基层医药协会脊柱外科分会委员,湛江市医师协会脊柱外科医师分会常务委员兼秘书,湛江市医学会脊柱外科分会委员兼秘书,湛江市医学会物理医学与康复医学分会委员。
专业擅长:从事脊柱外科专业10余年,专攻单侧双通道内镜技术(UBE)、椎间孔镜技术及微创通道系统等脊柱微创技术,在脊柱退行性疾病(腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、各型颈椎病等)、脊柱创伤、脊柱感染、肿瘤等疾病的诊治及微创手术治疗积累了丰富的经验。擅长应用国际先进的计算机辅助导航系统和3D打印技术,开展寰枕、寰枢椎疾病、复杂颈椎病及脊柱严重创伤等复杂手术,确保手术的精准及安全。
科研成果:参与国自然课题1项,参与省级课题8项,主持市厅级课题1项,发表核心期刊论文6篇,SCI论文1篇,参编专著1部,专利2项。
出诊时间:每周五全天(门诊大楼四楼416号诊室)