近日，广东医附院创伤骨科在吴浩俊主任医师的带领下，由陈继铭、刘田丰、陈周韬、潘开翔等组成的医师团队，与整形科医师团队联合，在手术麻醉中心、创伤骨科护理团队的共同协助下，成功为1名下肢大面积皮肤软组织感染并胫骨大段骨坏死的患者实施了保肢治疗。
男患者郑某某，58岁，因“左小腿重物砸伤致肿痛、流血3周”入住我院创伤骨科病区，入院前于当地医院急诊行“左小腿清创、胫腓骨切开复位、钢丝捆绑固定、外固定支架固定、VSD术”。
1、左胫腓骨开放性粉碎性骨折（Gustilo ⅢB型）；
2、左小腿皮肤软组织大面积缺损感染；
3、左胫腓骨骨折复位、外固定支架固定术后。
入院后完善相关检查，并作好术前准备，分次行“左下肢清创、负压引流术”，术后软组织感染、坏死明显改善，但残留大段胫骨裸露、坏死（约22cm），怎样彻底清除坏死、感染骨段，修复创面和重建骨缺损是该患者治疗的关键和难点。
经过创伤骨科与整形外科梁杰主任、莫自增医师团队进行沟通后，行“左胫骨坏死骨清除、Masquelet 技术分期治疗骨缺损”，并联合整形科医师团队一期实施了“股前外侧游离皮瓣修复术+游离皮片移植术”修复创面，术后患者皮瓣和皮片成活良好，皮肤软组织愈合，感染明显好转后出院。
患者术后3个月再次入院，经创伤骨科副主任（主持工作）吴浩俊主任医师查看病人后，组织团队成员对该患者情况进行评估，最终决定对该患者实施了“外固定支架拆除、左胫骨骨水泥取出、胫骨骨折髓内钉内固定、自体骨和异体骨混合植入术”，现患者伤口愈合良好，肢体进行早期功能训练和康复治疗。
骨感染合并大段骨缺损的临床治疗较为棘手。Masquelet 技术，又称骨诱导膜技术，2000 年时 Masquelet提出以分期治疗骨缺损的技术，是目前修复创伤性骨缺损的一项新技术。
我院创伤骨科在治疗骨感染、巨大骨缺损、骨不连等方面，已积累了丰富的临床经验。但在修复长达22cm骨段缺损，使用Masquelet 技术进行分期治疗尚属首次。该病例的成功实施，证实了我院多学科联合在严重肢体创伤的保肢治疗方面的高效协作水平，并取得满意的治疗效果。
对复杂骨盆、髋臼、髋部骨折及四肢骨关节损伤；各种类型骨不连；骨感染性疾病；四肢先天性或后天性畸形；骨与软组织良、恶性肿瘤；小儿骨病等疾病的治疗，具有丰富的临床经验。近几年在我院率先开展骨搬运-延长术治疗慢性骨髓炎、创伤性骨缺损、骨不连；横向骨搬运技术治疗缺血性足坏死；Ilizarov环形外固定支架治疗四肢创伤后或先天性肢体畸形；腹直肌旁入路/髋臼后方直接入路(DPA)微创入路和经皮通道螺钉技术、微创接骨板内固定、Infix技术微创治疗骨盆、髋臼骨折；四肢骨折闭合复位、微创内固定术；跟腱微创缝合术；踇外翻畸形矫形术等一系列新技术、新项目。参与和主持省、市级课题6项；发表论文10余篇；第一发明人获得专利3项，第一完成人获得湛江市科技进步二等奖1项。
学术任职：
广东省老年保健协会创伤骨科专业委员会第一届副主任委员
广东省医院协会第一届创伤专业委员会常务委员
广东省医学会创伤学分会第四届委员会委员
广东省抗癌学会肉瘤专业委员会第一届委员
广东省修复重建外科学分会第七届委员
湛江市医学会创伤骨科分会第二届专业委员会副主任委员
专业：创伤骨科
特长：四肢骨折，骨不连、外固定与肢体矫形重建、糖尿病足和下肢缺血性疾病的治疗。
学术任职：
广东省基层医药儿童骨科委员
广东省生物医学工程学会会员
湛江市关节外科学分会委员
专业：创伤骨科
特长：四肢骨折，糖尿病足、骨髓炎、骨缺损、骨不连和下肢缺血性疾病等难愈性创面，外固定与肢体矫形重建
