近日,广东医附院脑血管病专科与脑血管病外科,在放射影像中心、超声医学科、心血管内科中心、麻醉手术中心等共同协作下,成功为多名双侧颈动脉重度狭窄的患者进行了颈动脉支架术及颈动脉内膜剥脱术。这是广东医附院颈动脉狭窄MDT团队成功救治高危疑难颈动脉狭窄患者的典型案例,标志着医院对颈动脉狭窄的规范化诊治能力达到粤西先进水平。
82岁男性,因“双下肢无力10天”入院,既往有“高血压病”史10年。入院后完善颈动脉彩超及影像学检查提示:1.分水岭梗死(双侧皮质下型)2.双侧颈内动脉重度狭窄 3.窦性心动过缓。经颈动脉狭窄MDT团队充分讨论,精心安排,在心血管内科中心的协助下,脑血管病专科团队克服了患者高龄、心动过缓等危险因素,成功给予患者双侧颈动脉支架同期植入,患者症状得到明显好转。



64岁男性,因“反复头晕3月”入院,既往有“脑梗死、高血压病、糖尿病”史。入院后完善颈动脉彩超及影像学检查提示:双侧颈内动脉开口重度狭窄。经颈动脉狭窄MDT团队充分讨论,结合斑块性质及患者临床需求,脑血管外科团队予患者行右侧颈动脉内膜剥脱术。术后第二天患者即能下床,术后3天复查CTA提示颈动脉狭窄得到明显改善。


颈动脉狭窄是由于高血压、糖尿病、高脂血症等原因,导致颈动脉内膜粥样硬化斑块形成,继而发生管腔狭窄甚至闭塞。颈动脉部分狭窄时患者可无明显症状,常在体检时偶然发现;而狭窄程度严重时可造成大脑供血不足,此时患者可表现头晕、言语不清、肢体发作性麻木无力等缺血症状,若颈动脉管腔闭塞或接近闭塞,也可以引起急性脑梗死。国内外研究显示,颈动脉狭窄程度>75%的病人1年发生脑梗的可能性为10%,5年发生的可能性为>30%。目前脑卒中已经占据我国居民死亡率第一位,因此对颈动脉狭窄患者进行规范化诊疗刻不容缓。

广东医科大学附属医院颈动脉狭窄MDT团队成立于2023年9月,团队成员由脑血管病内、外科,放射影像中心、超声医学科、老年医学科、心血管内科中心、内分泌科、康复医学科等副高以上专家组成,能全程为颈动脉狭窄患者提供筛查、诊断、评估、治疗、康复等服务。
