护理查房是评价护理程序实施效果和了解护士工作性质的一种最基本、最常用、最主要的方法,是检查护理质量,提高护理人员业务水平的一种手段。从2017年9月开始,护理部就对全院护士长进行了核心制度系列的培训,紧接着在 2018年1月也进行了床边护理业务查房的实践演示。为促进护理三级查房核心制度有效落实,检验“一切以患者为中心”不是一句口号,护理部于2月26日开始对第一批18位护士长进行护理三级查房的现场督导。
护理部部长岳利群在泌尿外科进行护理三级查房督导
管床护士现场汇报
护理部部长岳利群带队,分成小组参与临床科室现场护理三级查房。护士长根据各自护理单元专科特点、存在的问题或护理薄弱的环节来选择病例,由管床护士汇报病情及护理情况,护士长通过查阅病历、听取汇报、查体评估,了解护士护理措施落实情况,听取患者反馈,对病人现存的护理问题及潜在的风险进行分析,指导管床护士工作,拟定护理计划,制定确实可行的护理措施。小组督导员现场听取查看,总结并指出存在问题,要求护士长针对存在问题进行改进。
通过本次督导发现大部分护士长对护理三级查房目标明确,查房流程正确,查房目的明确有重点,能正确指出护理存在的问题,对护士能给予正确的指导。同时也发现存在手卫生意识缺乏、未能根据评估需要准备物品、体查欠规范、查房记录重点欠突出等问题。

护理部副部长崔秀梅现场查阅病历

护理部副部长卜淑娟听取管床护士汇报病史

儿童医学中心护理三级查房床边评估
这种查房在临床科室每周三1次,专科护士、管床护士、进修人员、学生都要参加。能有效解决病人的护理问题、
提高临床护理质量、还可激发护士求知欲,提高护士的临床专业水平,提升专科护理内涵,提高患者对自身疾病及治疗
的知晓率、满意度。(文、图/护理部)