长者家居防跌-护理部

长者家居防跌

发布时间：2013/11/19 10:18:13来源：护理部浏览次数：次

　　跌倒是指突发、不自主的、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上。按照国际疾病分类（ICD-10）对跌倒的分类，跌倒包括以下两类：（1）从一个平面至另一个平面的跌落：（2）同一平面的跌倒。
　　

老年人由于身体的平衡功能逐年下降，不易保持体位的稳定；并且老年人由于视力下降、肌力减退、一些常见疾病(如类风湿关节炎、帕金森症等)等因素的影响，易发生跌倒，跌倒易造成骨折，老年人在髋关节、骨盆及前臂等部位的骨折中有90％由跌倒引起。老年人骨折不仅要遭受手术治疗带来的创伤、痛苦，更重要的是很多老年人因此而被迫长期卧床，发生压疮、肺炎、肌萎缩、下肢静脉血栓等并发症，甚至因此而死亡。《中国伤害预防报告》显示跌倒是老年人受到伤害的首因，居室也成为老年人跌倒的首发地。居家老人预防跌伤，应在以下几方面予以注意：
　　一、光亮每一处
　　老年人会有夜间如厕的需求，若亮度不足或光源太远，都容易造成跌倒。应检视每一盏电灯的亮起时间，避免电灯反应过慢，应在走廊、房间装置夜灯或壁灯，不应采用容易造成视觉误导、眼花缭乱的玻璃纸装饰电灯，开关处需有反光贴纸，可以避免找不到电灯开关的情形。
　　二、去除障碍物
　　在老年人经常走动的地方，应常清理杂物，将杂物有序地摆放在角落或储藏间。活动室和卧室内物品应以简单为宜。家用电线的软线要压在地毯下，或者固定在墙壁上和地板的角落。为了防止老年人在门槛上绊倒，在门槛处垫一块有一定倾斜度的三角形木板(过桥)，形成斜坡，便于行走。同时应特别注意卫生间、厨房、餐厅、卧室与客厅的地面保持相平，减少台阶。
　　三、地板需防滑

　　1、防地板打滑：地板打滑引起跌倒是很常见的，应慎选室内地板的材料，以木质地板最为安全，如选用地砖应选择防滑型地砖，而且要及时擦干水或油渍，同时为防止打滑可铺上几块地毯，但地毯要粘牢，以防滑动。
　　2、防浴室内打滑：浴缸打滑引起摔跤也不少见，最好在浴缸中放置防滑垫子。对老年人及患有站立不稳疾患者，应在浴缸周围安装扶手。在浴缸外铺上垫子，以防因脚底潮湿而滑倒。垫子都需要用固定的胶布粘牢，以防滑动。
　　3、防楼梯滑倒：老年人最好居住在底层或带电梯的楼区，楼梯应不陡，楼梯边上装上扶手，扶手要稳，每个台阶上贴上防滑带也很有效果。
　　四、扶手需稳固
　　很多老旧公寓的楼梯扶手，都因生锈而摇摇欲坠，这会使得老年人在上下楼梯时更加危险；浴室内应有扶手，让老年人可以在蹲站之间有扶手支撑，这些扶手的设计需以稳固为最基本原则。
　　五、家具的挑选：有老年人的家庭应注意家具的高度与软度
　　1、座椅：尽可能坐有硬背及硬座面的椅子，因为椅子太软使老人较难起身；要选择稳当、有承托力及有扶手的椅子，以方便利用椅子扶手起身；经常检查及维修损坏的家具，椅脚要加防滑垫。
　　2、睡床：高度要适中，床的高度应使老年人膝关节成直角，坐在床沿寸两脚足底全部着地，一般以从床褥上面到地面50厘米为宜，床边最好设床头灯和呼唤铃，对有意识障碍的老年人应加床挡板。睡觉中翻身幅度较大或身材高大的老年人，应在床旁用椅子作为护挡或装扶手栏，有扶手栏的睡床可以帮助老人起身
　　六、衣著需合身
　　避免太长太宽的衣物，更换衣服时最好坐下更换，应穿尺码适中及底部防滑的鞋，且定时检察鞋子的磨损状态，避免穿拖鞋，切勿穿着袜子在屋内行走。
　　七、用药需小心
　　许多药物可能会有头昏眼花的副作用，在医生开出药方时，应告知目前用药情况，避免太多药物服用而加重副作用的发生，若无法避免药物服用，应在服用后让老年人休息。
　　八、运动不能断
　　增加腿力对跌倒的预防也有帮助，研究也证实，练习太极拳可以有效预防老人跌倒及减少跌倒后的并发症。但老年人血管运动中枢功能减低，腿脚欠灵活，因此，在活动时，每个动作后可暂停片刻，防止眩晕和不稳定；在睡醒后不宜立即起床，应在床上躺半分钟，然后坐起半分钟，再双腿下垂半分钟，坚持这三个“半分钟”可有效防止许多致命性意外事故发生。
　　九、细节需注意
　　家里有老年人时，应注意生活上的每一细节，比如老年人自行如厕后，却久未有回应；小孩子的玩具不应凌乱不理，容易滑倒或绊倒；应注意电灯开关的高度；常用物件应摆放在易取及的地方——在头与腰之间的高度；提取放得太高或太重的物件，应找人协助，不应站在折叠椅上爬高取物；选用按钮较大的电话，把电话放在容易拿到的地方，以避免紧急接电话时跌倒。【老年病科二区梁梅冰】